간병실 7

손목억제대(rt) 수선하기...

내가 다니;는 요양병원에 있는 손목억제대(RT)가 정말로 거지 같았습니다. 이런 억제대로 치매 환자들이 손과 발이 묶여 있다는게 마음이 좀 아팠습니다.패드의 끈이 너무 오래되어서 낡거나 끊어졌고, 실밥이 터져서 패드 따로 끈 따로 놀고, 환자들이 묶긴 했으나 패드는 빠지고 억제대 끈만이 손과 발에 묶여 있다 보니 환자들이 제대로 된 간병을 받을 수 없는 현실이 안타까워서 억제대(RT) 수선을 했습니다. 물론 비용은 자비로 계산을 했습니다.   다른 간병사들이나 병원 간호사도 이러한 사실을 알고 있는데도 누구하나 지적하는 분도 없고 병원 측은 기저귀 폐기물 버리는 비용 대기도 벅차다고 말하기도 하고, 병원장은 돈 많은 부자라고 말하는데,, 솔직히 말해서 병원장이 부자라 해도 이런 것을 개선하는 것에는 관심..

간병실 2024.04.27

의대 정원증가를 반대한다~~ 피에이 간호사는 찬성!!

지금도 의사는 충분합니다. 다만 수가제도의 문제점으로 인해서 기피하는 직업군은 의사들의 수가 줄거나 출산율의 저하로 인하여 수익이 쉽게 나지 않은 산부인과나, 소아 청소년과 등이 먼저 사라지는 것뿐입니다. 어느 산부인과 의사는 병원을 유지하기 위해서 빚을 지기도 하고 빚을 갚기 위해서 지인들과 친척들에게 돈을 구걸하러 다니는 경우도 있습니다. 소아 청소년과는 출산율의 저하로 인하여 자녀를 1명만 낳다 보니 조금이라도 잘못되면 소송이 걸려옵니다. 수가는 낮은데 소아과는 생각보다 난이도가 높은 진료과목입니다. 반대로 진료에 문제가 생기면 리스크가 상당합니다. 자기돈을 들여서 사랑으로 보살피는 의사가 없다고 꼬집는 사람도 많은데, 누가 의사가 되던지 간에 수입은 보장되지 않는데, 리스크가 크다면 수입은 되고 ..

간병실 2024.02.11

요양병원에서 환자들에게 RT(손목억제대)를 하는이유~

요양병원에서 일부 환자들은 RT를 하는 모습을 보실 수 있습니다. RT란 손목억제대로 환자를 침상에 묶어 놓는 작업을 말합니다. 의료용 손목 억제대로 환자의 거동을 제한하는것입니다. 간호사가 환자의 상태가 현저히 문제가 있을 시에 RT를 하도록 지시하고 있습니다. RT를 다른말로 표현하면 "신체억제대 간호(Medical Restraint Nursing)"이라고 합니다. 병원에서 신체억제대 간호를 하려면 다음과 같은 원칙이 지켜져야 합니다. 1) 환자 안전에 위해를 끼칠 수 있는 안전사고를 예방하기 위해서 신체의 움직임을 제한할 필요가 있는 환자일 경우 2) 신체억제대를 대체할 수 있는 방법을 시행하였으나 효과가 없고, 대체할 수 없는 경우에 시행 3) 절차에 따라 최소한만 사용 4) 동의서와 의사의 처방..

간병실 2024.01.16

★★욕창 방지를 위한 방법(관리)~~

개인간병을 하거나 요양병원에 입원을 하는 어르신이 겪는 가장 큰 문제는 욕창입니다. 욕창이 발생하는 가장 큰 원인은 자세가 변경되지 않고 오랫동안 눌리다 보니 모세혈관의 흐름이 폐쇄되어서(혈액순환 장애) 국소적 허혈이 생겼을 때 발병합니다. 특히 어르신의 경우 엉덩이 쪽에 많이 발명을 합니다. 정확히는 HIP보다 약간 위쪽인 Sacrum(천골)부분에서 발병을 많이 합니다.  그리고 Malleolus(복숭아뼈)와 heel(발 뒤꿈치)에서도 발병이 잘하는데 대부분 sacrum부분에서 발생한 욕창환자가 많습니다. 그리고 후두부나 어깨에서도 발병을 합니다.   욕창은 압력을 많이 받는 부위라면 어느 부위라도 가리지 않고 발생을 하니, 참고하시길 바랍니다.  ※욕창의 발생 원인 1) 마찰마찰은 찰과상 형태의 피부..

간병실 2024.01.06

★★노인들 기저귀 갈아 끼우는 방법~~

노인들 기저귀 갈아 끼우는 방법에 대해서 설명을 하고자 합니다. 요양병원에서는 주간 야간을 합쳐서 하루에 5~6번 정도의 기저귀를 갈아 끼웁니다. 주간에는 오전(9시)에 한번, 오후(2시)에 한번 갈아 끼우고, 야간에는 저녁(7시)에 1번, 잠자기 전(10시)에 1번 새벽 3시 이후로 갈아 끼워줍니다. 기저귀를 통째로 교체하는 것이 아니라, 젖은 속기저귀만 1장씩 밑장 빼는 것입니다. 그리고 속기저귀를 다 빼먹으면 다시 채워놓고 이런 방법을 합니다. 그게 수월하게 기저귀를 갈 수 있기 때문입니다. 겉기저귀도 젖으면 갈아주면 됩니다. 다만 기저귀값이 비싸서 일부 요양병원에서도 겉기저귀는 소변이 조금 묻으면 그 부분만 가위로 잘라서 사용하거나, 접어서 쓰거나 아니면 휴지를 넣어서 쓰기도 합니다. (이러면 소..

간병실 2024.01.03

★★요양병원의 문제점(실태)

지금 인구의 고령화와 저출산으로 인해서 어린이집도 하나둘씩 문을 닫고 있습니다. 그리고 어린이집을 리모델링해서 요양원. 주간보호센터로 탈바꿈해서 영업을 하고 있기도 합니다. 심지어는 폐교된 학교를 요양원으로 운영하기도 합니다. 법인어린이집은 정관문제와 지자체의 승인을 받아야 하기에 쉽지 않지만 일반 어린이집은 노유자(老幼者)시설이라서 용도 변경이 쉽습니다.그리고 요양병원 개설 조건도 문민정부(1990년대)와 국민정부(2002년쯤)가 들어서면서 실버인과 노인들의 케어 문제에 대해 국민적 요구가 많아지다 보니 다소 완화되었습니다. 따라서 일정한 개설 요건이 되면 어렵지 않게 요양병원을 운영할 수 있습니다. 그렇다 보니 전문성이 떨어지는 운영자가 요양병원을 운영을 하기도 하거나, 질적으로 떨어지는 요양병원과 ..

간병실 2023.06.29